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全麻使用率高 台灣全年全身麻醉手術者破250萬例

【民生好報記者 徐慧明 台北報導】

麻醉安全是手術成功關鍵? 全身麻醉主動新突破!

小兒手術的家長強心針?使用最適肌張力手術輔助處置幫助降低術後副作用

台灣全身麻醉手術需求量大,若以109年衛生福利部健保醫令申報量統計數據換算,每日平均約每十三秒就有一次全身麻醉,民眾往往僅認為重大手術潛藏風險,卻沒想到全身麻醉的安全性也很重要!台灣術後加速康復學會郭書麟理事長、臺灣心臟胸腔暨血管麻醉醫學會鄒美勇榮譽理事長出席由台灣術後加速康復學會舉辦的「醒了逆?!醉後逆轉 逆轉最後」全身麻醉安全衛教記者會,分享台灣全身麻醉現況及最新術後加速康復療程,籲手術病患及家屬透過與麻醉科醫師溝通,選用較舒適且適合自己的全身麻醉方式。

台灣術後加速康復學會理事長郭書麟,分享術後恢復選擇與照護,盼民眾透過適當的全身麻醉照護,逆轉麻醉醒後的不適感。

郭書麟理事長分享,重大手術患者除了擔心手術成功率外,其實術後恢復、併發症風險都會是他們的考量,而研究數據也顯示,術後肺部併發症(PPC)的發生風險最高可能達到兩成以上,在發生嚴重的PPC手術患者中,約14-30%於手術後三十天內死亡。台灣術後加速康復學會也因此積極推動ERAS(怡樂適)療程,盼透過術前術中術後的積極對於重大手術準備及全方面的主動照護,可以明顯減少術後併發症的發生,幫助降低病患術後不適,讓手術康復不再是身心煎熬的磨練,而是舒適的重返原有生活的過程。

台灣術後加速康復學會理事長郭書麟及臺灣心臟胸腔暨血管麻醉醫學會鄒美勇榮譽理事長,以飛機起降象徵全身麻醉狀態,藉由科別整合的照護,提升全身麻醉整體安全性。

鄒美勇榮譽理事長則表示,台灣全身麻醉需求量大,麻醉專科醫師近五年以近兩成的幅度增加。隨著麻醉進入精準與個人化,根據病患身體狀況,評估最適合的麻醉處置,其中,最適肌張力手術輔助處置(OMT) 幫助降低療程副作用、提升療程舒適度。研究指出,使用傳統逆轉劑,二十分鐘後仍有近兩成病患無法脫離肌肉無力狀態,而術後給予最適肌張力手術輔助處置(OMT)而使用到新型逆轉劑的病患,平均能於三分鐘內完全恢復肌力,並有效降低噁心嘔吐、術後呼吸道相關併發症等副作用,加成了術後恢復的速度。目前經醫師診斷符合的兩歲以上兒童及青少年手術也能受惠,幫助孩子們也可以醉後逆轉,逆轉最後!

左起臺灣心臟胸腔暨血管麻醉醫學會榮譽理事長鄒美勇、台灣術後加速康復學會理事長郭書麟,透過逆轉儀式呼籲家屬透過新型逆轉劑,降低2歲以上兒童及青少年全身麻醉手術的不適與副作用。

全年250萬例!全身麻醉手術需求量大,麻醉安全不容忽視

醫:選擇麻醉專科醫師,為全身麻醉安全把關

台灣全身麻醉手術需求量大,根據109年衛生福利部健保醫令申報量統計,台灣全年全身麻醉的申報量達到250萬例以上,若以此數據換算,每日平均約每十三秒就有一次全身麻醉,小至闌尾炎、大至心血管、神經外科手術和癌症手術等,全身麻醉都是不可或缺的一個環節。鄒美勇榮譽理事長說明,在近五年來,台灣麻醉專科有了長足的進步,除了在人力成長上達到所有專科的第三名,僅次於急診科、泌尿科,更以近兩成的成長幅度,讓麻醉專科醫師人數上升到目前的1,360位,麻醉照護品質獲得明顯的提升。鄒美勇榮譽理事長也提醒病患及家屬,對於任何需要全身麻醉的手術,都不能輕忽可能潛藏在其中的風險,謹慎選擇麻醉專科醫師,也是非常重要的一件事情。

透過傳統逆轉劑及新型逆轉劑的比較,讓民眾更了解麻醉方式的選擇與術後恢復的關聯(由台灣術後加速康復學會提供)。

ERAS怡樂適療程導入,幫助提升安全性及確保醫療品質

術前備戰、術中優化治療、術後主動配合成加速康復關鍵

郭書麟理事長分享,對於重大手術患者而言,除了要求手術成功外,術後不適、術後併發症及術後恢復順利與否都是病患及家屬會在意的事情,而研究數據也顯示,術後肺部併發症(PPC)的發生風險最高可能達到兩成以上,一旦發生PPC,除了平均住院時間、重症監護室護理時間可能增加外,同樣也提高了死亡風險。研究顯示,相較於未發生PPC的手術患者可能有0.2-0.3%的死亡率,發生嚴重PPC的手術患者中,約14-30%於手術後三十天內死亡。

臺灣心臟胸腔暨血管麻醉醫學會榮譽理事長鄒美勇,分享全身麻醉手術現況與風險,指出近年台灣麻醉專科人力已大幅成長,提醒民眾注重全身麻醉的照護品質。

隨著醫療技術的進步,全身麻醉技術也不斷突破,以輔助手術更順利進行。據研究顯示,一般民眾的全身麻醉死亡風險為十萬分之一(因麻醉造成的腦部傷害數量更因數據量過小故忽略不計)。郭書麟理事長也說明,全球積極推動的ERAS療程,透過四大關鍵為重大手術做足準備:全球一致標準,有著實證醫學為核心的全球統一臨床指引建議;透過更早更完全準備,從外科門診就開始,手術全程都有療程個管師協助;藉由跨團隊整合照護,ERAS專業成員提供以病人為中心的整合康復;病患不再只是病患,而是屬於治療團隊的一份子。讓病患可以安心接受手術,掌握身體主動權。據統計減少了五成術後併發症、縮短三成住院天數,對病患及家屬而言,著實是一大福音。

最新指引!最適肌張力手術輔助處置OMT列為標準麻醉處置

根據ERAS最新指引,最適肌張力手術輔助處置(OMT)也被納入消化道、婦癌、減重、大腸直腸等四大術式的標準麻醉處置,對此鄒美勇榮譽理事長也指出,最適肌張力手術輔助處置(OMT)的出現,幫助全身麻醉的穩定性大幅提升,同時給了醫師、病患及家屬們更多信心,藉由手術中的監測儀器,監測病患麻醉深度、肌肉放鬆程度,以避免手術中不自主的肌肉顫動,並提供外科醫師更寬廣的手術視野及開刀環境,幫助提升術中安全性,非常樂見其被廣泛應用在適合的成人手術上。

小兒手術的家長強心針?醉後逆轉,逆轉最後!

醫:對兩歲以上小兒全身麻醉手術運用賦高度期待

兒童在手術進行中,可能因為害怕或焦慮,無法配合手術醫師的需要或維持一定的姿勢,不利於手術的進行。所以一般而言,兒童手術的麻醉,皆以全身麻醉為主,但同時,家屬可能也會因此感到更加擔心。郭書麟理事長分享,除了成人手術,目前最適肌張力手術輔助處置(OMT)也已開始使用在符合適應症之兩歲以上的兒童及青少年全身麻醉手術中,對於未來未成年手術病患的全身麻醉溝通與選擇上賦予高度的期待,不只是病患本身,也可幫助憂心的家屬們醉後逆轉,逆轉最後。

徐 慧明

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