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每36分鐘就有一人罹患肺癌! 早期患者比例已逾3成 早期發現有半數患者可活超過5年

Posted On By 徐 慧明

【記者 徐慧明/台北 報導】

無疾病存活期的提升是肺癌治療關鍵指標 

台灣肺癌學會 呼籲及早發現 及早治療 助病人擁有高存活之未來

台灣肺癌學會理事長 陳育民 教授

根據最新的2017年癌症登記報告,台灣新發生肺癌人數達14,282人,為第二大癌症,平均每36分鐘就有一人會罹患肺癌,不論男性、女性的發生率皆偏高,由於肺癌早期症狀不明顯或容易與其他疾病混淆,過去有許多患者一旦發現就是晚期,致使存活期短,這也是國人對肺癌的既定印象1,而今,由於持續的衛教宣導及治療的創新,此印象已逐漸被翻轉! 

高雄長庚醫院內科部副部長兼肺癌團隊召集人 王金洲 副教授

台灣肺癌學會陳育民理事長指出,肺癌發生人數雖然持續增加,然而當中早期發現肺癌的比例也逐年上升,目前早期患者的比例約占三分之一,相較於過去增加不少2,然而,較為可惜的是,肺癌的五年存活率雖然也持續增加,但仍是台灣十大癌症之末1!然而根據美國癌症學會資料,若於肺癌第一期、第二期發現,有半數患者可以存活超過567。台灣肺癌學會響應國際Lung Ambition宗旨共同宣導及早診治觀念,搭配精準治療的落實,邁向肺癌高存活未來,以達成讓肺癌存活率倍增的目標3

無疾病存活期(DFS)是治療關鍵指標  期盼精準治療加入對抗早期肺癌!

近年來肺癌學會致力推動肺癌高危險族群早期篩檢、診治,透過低劑量斷層掃描LDCT針對不吸菸的高危險族群檢測率已達2.42%,即每25個高危險族群可以篩選出一人罹患肺癌,且有94.8%診斷為第一期以內的肺癌,幫助找出更多早期患者45 

陳育民理事長表示,台灣從民國96年到民國106年之間,肺癌五年存活率從17.7%提升至近3成(29.79%),十年間增幅接近七成。陳育民理事長提醒,單看肺癌的存活率雖有明顯增長,但若與其他癌症相較,肺癌五年存活率約為十大癌症平均五年存活率52.27%的一半,肺癌也是十大癌症中五年存活率最低的癌症,仍有許多進步空間1。目前有癌別因推動早期篩檢,無論罹癌早晚期皆有完整治療選項,期盼肺癌在推動高危險群篩檢的同時,未來也可有精準治療可用於早期肺癌,幫助延緩復發、延長存活時間。 

高雄長庚醫院內科部副部長兼肺癌團隊召集人王金洲副教授表示,肺癌及早診治才可有較高的存活率,根據美國癌症學會資料,第一期就發現的肺癌五年存活率可達68%~92%,第二期尚有53%~60%,代表只要在第一、二期發現,有半數患者可以存活超過五年,而第三期僅剩26%-36%,第四期則已經不到10%67,換句話說,晚期肺癌僅不到一成的病人可以存活超過五年。王金洲副教授進一步指出,早期肺癌即使病灶未轉移,但仍要注意復發,若腫瘤達三公分才進行手術,未來有六成機率暴露在復發風險中8,這也顯示術後輔助治療的重要性。王金洲副教授補充,早期肺癌最重要指標為無疾病存活期(Disease Free Survival),意指病人經過治療後無復發、轉移且不死亡的時間,醫界期待精準治療加入早期治療行列,可望再提升病患的無疾病存活期。 

精準治療扮演抗癌雙箭頭  助晚期患者延長存活期  早期降低復發

王金洲副教授指出,晚期肺癌的治療目標重點在延長病人的存活期,早期肺癌的目標在降低病人的復發率,盡可能地避免復發以延長存活時間。除了常見的手術、化學治療、放射線治療之外,近年來癌症治療趨勢是「精準治療」,精準治療即是針對不同基因型態所給予的個人化治療,目標在縮小腫瘤,延長患者存活期等,包含標靶治療與免疫療法,未來精準治療藥物的角色在未來將會越來越受重視。

王金洲副教授進一步說明,早期肺癌的認定在一期~三A期之間,而肺癌晚期則是三B期~遠端轉移的四期,或稱晚期。雖然近年來的統計顯示肺癌早期患者比例提升,但治療選擇仍受限於傳統的手術、化療和放療,精準標靶治療與免疫療法目前仍以晚期肺癌治療為主,尚未加入早期治療的行列。目前國外陸續發表以精準治療作為早期肺癌療法的研究,並陸續於2020年發表了階段性的成果9,醫界也期盼,未來精準治療能夠扮演對抗肺癌雙箭頭的角色,幫助晚期患者延長存活期,也幫助早期患者降低疾病復發率。 

學會響應國際Lung Ambition Alliance 呼籲 及早診治 邁向肺癌高存活未來

台灣肺癌學會接軌國際,響應國際肺癌存活倡議聯盟Lung Ambition Alliance的目標,期盼各界共同推動早期篩檢與診斷、創新治療、品質照護等三大願景,期待能在2025年以前達成肺癌存活率倍增的目標。 

陳育民理事長表示,在三大目標上,希望能透過高危險群篩檢、早期發現早期診治,來提升肺癌的存活率,也期盼精準治療藥物能加速研發,讓精準治療不僅在晚期肺癌發揮治療成效,也能幫助更多早期肺癌患者,再加上罹癌後的照護落實,幫助病人享有良好生活品質,邁向肺癌高存活未來之目標。

徐 慧明
ming2000may03@yahoo.com.tw

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