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大同醫院護理師改良失禁便袋 提升照護品質、預防壓瘡產生@電傳媒

Posted On By 吳 富正

【電傳媒-記者吳富正、湯玉婷/2020.11.20.高雄報導】

 高齡80歲的王奶奶因肺炎重症住進【高雄市立大同醫院】加護病房,護理師發現王奶奶肛門口皮膚紅腫且破皮,詢問王伯伯才知道因吃抗生素的關係,王奶奶一天高達8-9次拉肚子,但因肺炎病情又不能停止服用抗生素,護理師評估病人狀況後,因怕後續演變成[壓傷],故啟動預防傷口照護會議,由傷口護理師介入協助使用改良式失禁便袋,讓糞便無法接觸到皮膚;藥師與醫師討論更換抗生素類型,護理師也依據糞便型態給予相關皮膚保護措施,隔天王奶奶皮膚已經不紅了,病人也表示不痛了,5天後更換改良式便袋時發現皮膚發紅潰瘍處已完全復原。

※一般民眾常說的褥瘡、壓瘡已於2016年國際會議正式更名為壓力性損傷(壓傷),但不論名稱更改為何,它的惡名昭彰仍讓照護者頭痛不已,當病人出現壓傷病狀時,會使醫療成本大幅提升也會增加照顧者的疲憊、挫敗感,隨著社會現況趨近高齡化,各界對於壓傷的相關議題日益看重,並將每年11月第3個星期四訂為「世界壓傷預防日」。

 【大同醫院】重症加護室張旭良主任說明,加護病房病人因為病情的關係無法自我表達,使用尿布的機率很高,容易有失禁性皮膚炎的發生。大同醫院重症加護室與傷口護理師一起發展一系列守護皮膚的武器,有依據不同糞便型態設計的皮膚保護流程,並以不包尿布保持皮膚乾爽為前提,設計全國首創改良式失禁便袋提供持續腹瀉病人使用,同時也由營養師提供完善的營養照護,幫助傷口癒合。

 【大同醫院】傷造口護理師蘇郁婷指出,市售的失禁便袋因引流管路連接處較硬且孔徑小、容量小,在使用時易使病人有發生壓傷的風險,因此與同仁討論將堅硬的連接處移除並以蛇型管連接尿套取代,既可增加容量、減少家屬經濟壓力,也可避免醫療器材產生的壓傷。

 【大同醫院】黃志富院長表示,預防壓傷除了基本的翻身減壓外,再加上事前預防保護的概念,大同醫院加護病房壓傷發生率由0.41%降至0.09%,發生在臀部的皮膚損傷件數為0,有效降低壓傷的發生,期望利用超前佈署概念,一起守護病人的皮膚健康,一起分擔家屬的身心負荷。

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吳 富正
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